第425章 还是得从结核杆菌入手
作者:折耳根香菜   从急诊科医生到最强全职国医最新章节     
    张易轻哼一声。
    这系统给提示居然就不给奖励??
    哼!
    【请宿主多多翻阅书籍,多多观察,一定能找到答案的。】
    【答案其实不难,主要在医生的知识面是否广泛。】
    张易正郁闷的时候,系统又来安慰了一句。
    【本系统认为,这名患者凭借宿主本人的实力是可以找出病因的。】
    张易:……
    不难?
    张易仔细回味了一下这两个字。
    嗯?
    怎么感觉‘不难’其实是个提示呢?
    这患者身上的病因其实不难找?
    只是张易忽略了什么?
    下一秒,张易将视线又落在了这名患者身上。
    全身的创面确实看着触目惊心。
    每一处破溃伤口周围都有一圈泛红的皮下组织,再往中间就开始流出黄脓分泌物。
    老实说,这里虽然是无菌病房并且可以净化空气中的异味和细菌。
    但张易从刚才刚一进来时,就总能闻到一股味道。
    不是臭味,就是带着一点血腥味的异味。
    张易看了看伤口处的脓液,应该就是这些东西散发出来的异味吧。
    不刺鼻,但就是闻着让人怪难受的。
    “考虑到患者本身有丙肝病毒,所以我们在目前所用的药物里加了拉米夫定。
    另外,白细胞和中性粒细胞的指数还是很高,在结果没出来之前,细菌感染还是不能排除,所以抗生素的药也没停。
    不过把之前用的青霉素和头孢类换成了阿奇霉素和依替米星。
    抗真菌的药也加了,加的酮康唑。
    先把药吃着试试吧,口服和静脉给药都有,另外皮肤护理的医嘱也下了,希望能有点作用。”
    其他人一边观察的同时,黄琪一边给大家解释了一下目前的治疗方案。
    “最受累的是肺部,其次肝脏、淋巴结,然后才是皮肤。
    最近才开始出现最里面骨头也被侵蚀的情况。
    我个人拙见的话……我还是考虑病毒和真菌感染。
    康院长你觉得呢?”
    康彦明点了点头:
    “五年前那个病人情况和这李小均非常相似。
    甚至到后面比他还要严重,当时病情发展太快,我们确实来不及反应。
    到最后家属同意尸检后才发现脑袋里面竟然还长了霉斑。
    虽然不太能确定是否是真菌感染,但用上抗真菌的药是不会出错的。
    不过我的建议是在酮康唑的基础上再加一个克霉唑。
    或者就直接把酮康唑换成克霉唑。
    总体来看你给的这个治疗方案是可行的。
    对抗细菌、真菌、病毒的药都有了,总能运气好治住一个。”
    “好,那我就加一个克霉唑算了。”
    几名医生正讨论着,护士拿着一小盒药走了进来。
    这李小均该吃药了。
    这些药副作用有点大,黄琪就让护士饭后半小时给他喂。
    除了最基础的那些抗生素药以外还有几个中成药,保肝的、保肾的、护胃的,促进伤口愈合的,甚至还有抗结核药等等。
    张易往那药瓶子里看了眼,唉呀妈,有三十多颗药!
    哎!
    因为一个病成了药罐子了。
    这还只是吃的药,输液的药还没算呢。
    各种消炎药加营养剂什么的,也是几百毫升起步。
    张易看了心里也有点不是滋味。
    希望能早点把这人给治好吧。
    看完患者后,康彦明就把他们几个又带回了急诊科。
    “怎么样?看完患者本人以后有什么感想?”
    办公室里,康彦明看着这几个年轻面孔问道。
    蔡元培眼珠子一转低声道:
    “康主任,那患者绝对是真菌感染,只要我们着重用抗真菌的药,这人一定能好起来。”
    康彦明端着桌上的茶杯,一边将茶杯放到嘴边一边说道:
    “现在我们确实只能用猜来解决问题,但目前最重要的还是要找到致病菌才行。
    这样下次我们再遇到这样的患者时,才能不慌不忙的给出最好、最有效的治疗方案。”
    言下之意,就是蔡元培说的这些还是用猜在治疗患者。
    还是在赌运气。
    运气好用对了药,患者就能好转。
    运气不好没用对药,那患者就只能等死了。
    蔡元培微微露出一丝尴尬的神色。
    本来想小小出头一下,没想打就被康主任给按下去了……
    办公室里,几人都没再开口。
    康彦明好奇的看了看站在最右边的张易。
    “张易,你有什么看法呢?”
    张易抬起头,一本正经的道:
    “我觉得……这个致病菌确实有可能是真菌。
    综合来看,真菌感染的可能性最大,细菌感染的可能性占比会小一点。
    至于这个真菌为什么没被查出来,我怀疑……
    这个致病菌可能比较狡猾!”
    康彦明微微眯了眯眼:“狡猾?什么意思?”
    张易会这么想,完全是因为系统说的‘不难’这两个字。
    这两个字让张易更加坚信患者确实是真菌感染。
    并且着手点还是在结核杆菌上面。
    “我的想法,还得从最开始就找到的结核杆菌入手。”
    康彦明眼中闪过一丝疑惑,但很快就反应过来:
    “你的意思是……这个结核杆菌狡猾??”
    “没错!”张易点头。
    一旁,蔡元培听后也将眼神望向地板,似乎是在思考张易所说的话。
    结核杆菌狡猾?
    难不成,张易的意思是这个结核杆菌是假的?
    又或者说……这个结核杆菌会改变形态?!
    “我建议检验科那边全方位拿这个结核杆菌来做实验。
    各种药敏和各种检测法都可以试试。
    甚至可以改变这个结核杆菌的培养环境。
    比如酸碱度、湿度、温度等等。
    看能不能从这上面找到点线索。”
    张易这番话简直就是给办公室里这几个人开了一扇门似的!!
    就像是……
    漆黑的房间里突然照进来一束阳光!!
    有希望了!!
    康彦明眼睛一亮,满脸激动的站了起来!
    他看了看张易道:
    “对啊……光想着怎么去调配治疗的药物了,怎么没想到从结核杆菌入手呢!
    光想着这病是多么复杂,多么困难。
    其实……就应该从最简单明了的结核杆菌入手啊!”