第639章 不能切除子宫!
作者:折耳根香菜   从急诊科医生到最强全职国医最新章节     
    淦!
    知道张医生牛逼但没想到这么牛逼啊!
    b超你也会看??
    就在这时候,b超医生终于赶来了。
    结果一看!
    好家伙!
    张易!你不讲武德啊??
    怎么大白天抢活呢?
    我不就来的慢了点吗?
    “张易……我……”
    b超医生站在张易身后支支吾吾的想拿回他在医院的地位~
    但此刻张易却没注意到他,只专心致志的看着眼前的显示屏。
    “要不张易,还是我来吧??毕竟我是专业的嘛。”那b超医生小心翼翼的说了句。
    然而下一秒,却听张易直接将检查结果给全部说了出来:
    “肝脏区域有发现游离阴影区,面积不大,但还是有出血,估计是肝裂伤。
    还有整个会阴部没看到有完整形态的生殖器官……
    这样吧,直接做膀胱造瘘、探查直肠和阴道看看情况。”
    说完,张易还不忘转头看向这个b超医生:“梁医生,下次可以的话还是来早点,患者这么严重,等你们过来又得耽误多少时间啊。”
    “我……我这……”
    那b超医生被说的脸色通红。
    还没等他解释什么,张易就又抬头看了看周围问道:“骨外科医生呢?还没来吗?”
    护士连忙应声:“打电话了,说是马上来,但估计他们骨外科也很忙……所以……”
    张易微微皱了皱眉,正要说话时,一旁一名抢救室的医生突然说道:“血气结果出来了,张医生你看看?”
    张易接过一看,好一阵心惊肉跳啊!
    总血红蛋白又降了!
    上一家医院测出来还是8.5,这前后一个小时的时间,再测就又降到了7.8!
    还有各种氧饱和度、氧分压,各种钙、钾、钠等微量元素全都在降!
    “血压呢?!”
    “用了药血压已经升上来了,105\/78mmhg!”
    当即张易便直接决定道:“那就直接推手术室吧,家属呢?家属有通知吗?”
    “家属在外面呢。”
    “可是张医生,我们不等骨外科和妇科医生了吗?”
    “没时间了,血压既然已经上来了,就直接进手术室!”
    “好!”
    “李飞,你去跟家属好好解释,晓敏你跟我进手术室!至于骨外科和妇科的人,让他们来了就直接进来吧。”
    “好的!”
    时间紧迫,在总血红蛋白已经低到7.6的情况下,说明失血量已经来到了800毫升的临界点。
    在不止血的情况下,输再多的血或者补充再多其他替血浆也是无济于事。
    源头止不住,其他都是徒劳。
    很快,这名患者就被送进了急诊的手术室。
    手术室里大家的动作都很快,备皮的备皮、消毒的消毒、导尿的导尿。
    但,当那名护士将导尿管插进尿道以后,她却大惊失色!
    “张医生,你快看这尿的颜色!”
    护士吓了一跳!
    正常尿液应该偏黄色。
    但这导尿管里引出的尿液竟然全都是血红色。
    张易撇了一眼后说道:“这人很可能就是生殖器出血,整个盆骨都碎了,膀胱又能好到哪去。算了,先别导尿了,可能导出来的都不是尿,是血。”
    那护士这才又连忙将尿管给撤出来。
    没成想这尿管一边撤那里面的血竟然还一直往外飙。
    喷了护士一手的血。
    而且尿管都撤出来了,那血还是从尿道口里一直不停地流出来。
    护士一脸慌张:“怎么办呀张医生……我……我这……我根本没用力。”
    “没事,你别紧张,整个盆骨的瘪了,如果能引出正常尿液,说明膀胱还在,如果引不出来那正好说明膀胱不在了。”
    一听张易这么说,手术里其他人才默默松了口气。
    “行了,血库血送来没有?”
    “来了,刚到。”
    “上麻醉吧,手术开始。”
    在吸入性麻醉和静脉麻醉的双重加持下,一直嚷嚷着喊疼的患者终于安静的睡了过去。
    手术难度非常大。
    首先得开腹查看几个脏器的具体受损程度。
    能保留的就保留,保留不了的就直接切除结扎。
    对于一个四十多岁的女性来说,一般是不会再有生育需求了。
    如果发现出血点在子宫和附件周围,那张易肯定毫不犹豫的切掉。
    此时,张易沿着事先划定好的切口,逐层切开。
    在进入到腹腔和盆腔时!
    突然!
    哗!
    汩汩的血不停地往外冒!
    “天!怎么怎么多血?!”
    “纱布!”
    “长镊给我!”
    张易一边拿着镊子伸进去卡主几个大血管一边头也不抬的问道:“血压多少了?”
    “98\/60!”
    “先上200cc的红细胞,再加两支去甲肾。”
    “好的!”
    两分钟后血压上到了116\/76mmhg。
    周围几个医生护士再次松了口气。
    好家伙,这情况可真是跟做过山车一样啊。
    一会上一会下,不得安宁……
    接着,张易再次往下探查。
    拉开腹膜和周围皮肤并固定后,众人这才看清了里面的情况。
    脏器和组织还有部分碎掉的骨头、血水甚至是排泄物全都混杂在一起……
    看的人眉头直皱。
    一旁一名急诊的医生小声问道:“天呐,这……这还能分清什么是什么吗??”
    膀胱、宫颈口、直肠以及直肠上端的部分乙状结肠。
    几乎全都被碾碎!
    看到这一幕,几人心里都明白。
    今天这场手术又是一场硬仗!
    而且还说不定是需要十几个小时才能结束的大硬仗!
    当然了。
    此时在他们面前站着的是张易。
    张易和别的医生可不同。
    或许,张医生只要几个小时就能结束呢?
    “全坏了,李飞你去跟家属说一下脏器的情况,子宫保不住了,得切。”
    “好!”
    张易又接着往里面探了探。
    发现整个盆骨的大骨架碎的不厉害,只碎成了三块。
    主要是连接耻骨的那几个骨头比较严重。
    而且这手术一次性还做不完,得分二期甚至三期才能做完。
    第一期主要是清理盆腔,然后做一个盆骨外固定。
    如果膀胱和直肠的功能确定无法修复,那就只能做膀胱造瘘和直肠造瘘来保证患者后续排泄。
    正当张易探查完毕准备要下刀切的时候,李飞匆匆忙忙走了进来:
    “张医生,外面家属说不能拿掉子宫,如果拿掉子宫的话他们不会付医药费的!”